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穿刺前准备： ①穿刺前护理人员用肥皂清洗双手;②备齐用物：一次性使用小儿静脉留置针、肝素帽、敷料贴、输液器、胶布、液、备皮刀、棉签等;③备好输液液，连接一次性输液器，排尽空气备用，5毫升注射器，0.9%生理盐水。④穿刺血管的选择：操作前对患儿的身体状况，静脉机体的营养、病情、所用进行评估，然后根据需要选择适宜的血管，一般选择两侧颞浅静脉，血管相对粗、直、弹性好，应避开静脉瓣，位置平稳易固定的血管。⑤穿刺前护士要向患儿家长做好解释工作，说明置管的目的，重要性及必要性，取得家长的配合。
1.2.2 穿刺的方法 用备皮刀将患儿头发剃光，在穿刺点部位用0.5%碘伏范围直径>10cm，护士用碘伏双手、待干、嘱患儿家长将患儿头放在枕头上，将患儿头部用双手固定，将患儿双手双脚固定，留置针连接5毫升注射器生理盐水，排尽空气，护士左手固定皮肤，右手拇指和食指持针翼，使针尖斜面向上，于静脉上方与皮肤呈10~25°缓慢进针，见回血后降低角度继续进针1cm左右，见回血后，右手固定针芯，左手向穿刺血管方向推进外套管完全进入静脉，右手拨出针芯，证实有回血通畅后，用透明敷料贴将针眼处，针翼固定皮肤覆盖固定，用一条胶布固定肝素帽及皮肤，肝素帽，将输液针头插入肝素帽，进行输液，胶布分别固定针柄及延长管，对于10个月到1岁半的患儿用长胶布绕头固定一周，嘱患儿家长睡觉时将患儿双手用手套套住，以防抓脱。封管：0.9%氯化钠。
2 结果
保留时间长达6天，短3天，因堵管拨管的3例，胶布过敏拨管的3例，患儿哭闹自行拨管的5例，自行脱落的2例。
为了减轻患儿的痛苦，提高护士穿刺成功率，延长留置针的留置时间，我们须合理选择血管，熟练掌握头皮浅静脉穿刺技术，患儿家长合理配合，穿刺成功后留置妥善固定，还有运用正确的封管方法，重视患儿健康，静脉留置针由于操作简单、方便、即减轻患儿的痛苦，减少了静脉损伤和降低了使用率、节省了时间，减少了护理工作量，便于管理患儿家长易于接受，降低了患儿及家长的心理压力，护理工作中要我们不断探索，不断总结经验，勤于观察就可以将许多先进技术广泛用于临床，为病人提供安全舒适的护理，从而提高护理效率和质量。
