助力医疗机构做好患者院后管理

海豚院后健康系统，将医院出院病人纳入到系统中，由疾病管理中心专职疾病管理师统一进行随访管理医生在患者出院后，按照病情不同、病种不同设置随访管理的时间、频次、具体的管理内容，疾病管理师通过浏览患者的电子病历，了解出院后的疾病恢复情况，从饮食、运动、、压力、功能锻炼、健康的生活方式等方面进行积极干预。院后疾病管理的目标就是提升患者出院后的就诊依从性、用药依从性、提高患者健康知识知晓率，提高出院后的门诊复诊率，降低再住院次数。院后疾病管理的覆盖人群为95%左右。

首先医疗机构要和平台有效的融合，健康管理平台集合了远程健康咨询、健检预约、患者就诊管理、患者档案管理、人员管理、在线开方等众多功能模块的诊疗系统，可以满足中小型医疗机构搭建信息化平台，帮助医疗机构做好院后患者管理工作，提高医疗机构的口碑和营收。

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、在线咨询，为患者答疑解惑

海豚健康管理平台中的远程健康咨询，可以为患者提供需要的医疗服务。诊所内的医生，或者是一些自由医生，经过身份验证后，就可以在线工作，为患者提供及时的医疗服务。对于那些后的患者，出现异常情况就可以及时的通过平台来寻求医生的帮助!如果患者有任何问题，也可以直接联系看诊过的医生，医护人员的安抚，专业的医学解答，可以在很大程度上减少了患者的恐慌，有利于患者的健康，在无形中也能增强患者的。

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第二、跟踪病情，监测患者健康

为了保持对患者健康状况的跟踪，医生可以在结束后期，主动询问患者的康复情况。医生可以及时的和患者保持沟通，监测患者健康。如果医生意识到患者出现身体异常，可以安排用户通过系统的预约功能，进行在线健检预约，并督促患者及时就诊。

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第三、制定个性化的院外康复计划

医疗机构可以利用海豚平台，为患者制定个性化的院外康复计划，将患者的用药、康复培训、线下随访安排整合到计划中。通过医生及时的提醒患者，可以督促患者更好地按照医生的建议来复诊，将成为监测患者健康的重要环节。而且医生的及时关注，会加大患者的主动性，有助患者康复。

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第四、定期随访，了解患者情况

随访是院后医生和患者沟通的基本要求，需要双方的积极参与，在双向沟通中满足彼此的需求。从医生的角度来看，随访不仅可以帮助医生了解患者的健康状况，准确诊断和患者，提果，还可以帮助医生更好地进行临床科学研究。从患者的角度来看，随访可以及时地向医生反馈病情变化和效果，获得有针对性的和康复建议。健康管理平台可以为医患双方提供这样一个沟通交流的平台，有助于医疗机构的服务提升。

做好院后患者管理，可以给患者更好的医疗服务体验，对于提升患者满意度、改善患者就医体验，以及医院品牌建设来说，都是一项很有价值的工作内容。