公共卫生健康档案

公共卫生健康档案是以居民个人健康为核心，记录个体或人群的健康档案资料，通过分析对象的基本信息、生活方式、生 活环境等健康相关因素，进行多渠道动态收集信息，及时更新、保持信息连续性的一份“活”档案。为使用者提供动态的、完 整的、科学的、系统的健康状况数据，是使用者掌握服务对象健康状况的基本工具，也是健康管理工作的基础。

健康档案由个人基本信息、一般检查、生活方式、脏器功能、身体检查、辅助检查、中医体质辨识、现存健康问题、主要 用药情况、住院情况、非免疫预防接种史、健康评价与指导组成。

1、基本信息：主要内容包括个人基本资料，如姓名、性别、出生日期、户籍所在地、过敏史、疾病史、家族史、遗传史、 生活环境等。

2、 一般检查：主要内容包括体检日期、档案编号、身高、体重、腰围、脉搏、血压等。

3、 生活方式：主要内容包括体育锻炼情况、饮食情况、吸烟情况、饮酒情况、职业暴露情况（是否在有毒环境下工作）等。

4、脏器功能：主要内容包括口腔、口唇、齿列、咽部、视力、听力、运动功能等。

5、 身体检查：主要内容包括眼底皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿情况、肛门指检，乳腺等。

6、 辅助检查：即体检报告中的实验室检查数据，包括空腹血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等内容、

7、 中医体质辨识：是中医九种体质的大致判断情况。

8、现存健康状况：指目前该用户的患病情况（包括脑血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病、 其他系统疾病）。

9、主要用药情况：指健康档案建立时该用户的用药情况（包括名称、用法、用量以及服药时间服药依从性等信息）。

10、情况：指健康档案建立时该用户的住院史（包括入院时间、出院时间、原因、医疗机构名称和病案号）和家庭病 床史（建床时间、撤床时间、原因以及医疗机构名称和病案号）的详细内容。

11、 非免疫预防接种史：记录用户疫苗接种情况。

12、健康评价与指导：综合上述信息，由专业人员进行健康评价和健康指导的内容都记录在这里。