四大出现 小心患上发作性睡病
某男,14岁,学生党
主诉:患者首次发病于11岁,发作性睡病典型四联症都有发作。曾在地方医院做过脑电图和核磁共振检查,均无异常。被医院诊断为发作性睡病。
辨证:心脾两虚,痰湿内阻
治以:补益肝肾,升清醒脑
1、睡眠瘫痪:
是发作性睡病患者从REM睡眠中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话,仅呼吸和眼球运动不受影响。可持续数秒至数分钟。正常人也可发生,但发作性睡病患者的发作频率及程度均严重得多。
2、睡眠幻觉:
发作性睡病患者在觉醒和睡眠之间转换时可出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验,包括视觉、触觉、运动或听觉。可表现为梦样经历。
3、白天过度嗜睡:
表现为突然发生的不可抗拒的睡眠发作,可出现于行走、进餐或交谈时,在外界刺激减少的情况下,如阅读、看电视、驾驶、听课、开会时更易发生。睡眠持续时间多为数至数十分钟,可短至数秒,也有长达数小时者,每天可发生数次到数十次不等,多数发作性睡病患者经短时间的小睡后即可头脑清醒,但不能维持太长时间。
4、猝倒:
60%~70%的发作性睡病患者可见脱力发作甚至猝倒,为该病的特征性表现,常见于强烈情感刺激如发怒、大笑时。实质为因情绪而诱发的躯体双侧肌张力突然部分或完全丧失。发作时患者意识清楚,无记忆障碍,可完全恢复。猝倒可见于躯体局部或全身的骨骼肌肌群的麻痹,致患者跌倒或被迫坐下;更常见的脱力发作比较轻微和局限,如低头、面部表情异常或张口等。脱力发作持续时间常为数秒至数分钟。常在EDS出现数月至数年后出现.
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