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　　慢性心力衰竭现状和“济困”方案
　　内蒙古突泉县地处内蒙古高原东部与东北平原西部交界处，蒙汉族杂居，高寒、高原地理环境，高盐、饮酒、高脂饮食等生活习惯，文化经济落后，为贫困县，人群心血管疾病患病率很高，了解该地区居民慢性心力衰竭(CHF)状况并制定对策，为今后制定CHF防治措施提供依据，非常有意义。
　　1对象和方法
　　1.1调查对象符合以下标准 ①有器质性心脏病基础;②有心功能不全证据，即近一年内左室射血分数(EF)<0.45或接受调查时心功能(MYHA)分级Ⅱ-Ⅳ级，③年龄≥18岁。符合以下任一情况者不能作为调查对象：①急性心力衰竭者;②肺原性心脏病;③未经手术的先天性心脏病和风湿性心脏病。
　　1.2调查方法 首先制订调查问卷，内容包括：患者年龄，基础心脏病，心衰程度，用药种类及剂量，用药时间。对2005年~2010年突泉县人民医院(二级乙等)住院、门诊及下乡义诊时接诊的突泉县常住居民CHF患者进行调查，填写问卷。共收集有效问卷500份，城镇和农村各占50%。表格回收后编号并录入计算机，对数据进行分析。
　　2结果
　　突泉基层医院在CHF的用药中存在严重不足，与全国基层医院平均水平相比差距很大(见表)：剂的使用率为50%，其中螺内脂为5%;大剂量地高辛(用量>0.25mg/d)的使用率为20%;β-受体阻滞剂的使用率为20%，达到靶剂量的为0.2%;ACEI类的使用率为38%，达靶剂量的为0.4%;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的使用率为0.4%。曾经于我院住院的患者中，使用状况良好，与全国平均水平无统计学差异(P>0.05)：ACEI类的使用率达到了75%，而达靶剂量的为2.2%;β-受体阻滞剂的使用为40.4%，达靶剂量的为1.8%。
　　表 内蒙古突泉地区慢性心力衰竭使用率(%)