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格林巴利综合征清热利湿活血通络法

更新时间:2018年01月09日 08:16:19 浏览次数:11次
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石家庄开发区其他生活服务 格林巴利综合征清热利湿活血通络法 最新消息 2018年1月9日讯:(ID-10931076) 链接http://sjz.lieju.com/qitashenghuofuwu/10931076.htm微信   bjyfsst
    杨姓女,22 岁,农民。因四肢痿软无力,脚不能着地,手不能握物已1个月有余,患者1个多月前感冒,赴某医院治疗,罔效。渐现四肢痿软乏力,继之脚不能步履,手不能握物,故于赴某医学院,诊为“格林-巴利综合征”。
  查肌力2 级,四肢呈手套、袜套样感觉障碍、腱反射消失。经用激索、维生素等治疗20 天,效果不佳。进行性双脚不能着地,连坐亦需家人扶持,双手不能握物。

  后求治中医而转我院。其时伴有四肢肌肉萎缩,头昏痛,心悸,口干苦不欲饮,手足心热,汗多,小便短赤,大便2 日一行,少腹坠胀。舌淡紫,苔微黄腻,脉滑数。扪之,肌肤灼手,腰及四肢压痛,四肢呈对称性弛缓性瘫痪,肌力1级强,肌张力碱退,腱反射消失,痛温觉减,余无所苦。

  格林-巴利综合征属中医“痿证”,据其症、舌、脉,系湿热侵淫,瘀血阻滞致筋脉肌肉弛纵不收,阻碍气血运行所致。予清热利湿、活血通络之四妙散、桃红四物汤合方加减:御方生髓汤 黄柏12 克,苍术9 克,牛膝15 克,苡仁30 克,泽泻12 克,鸡血藤30 克,知母12 克,石斛15克,沙参5克,桃仁9克,红花9克,赤芍12克,当归9克,防已12 克,甘草3 克。

  后因人流术中断治痿半月,后继服前方40 剂,获显著疗效,能自己行走,扶墙上下楼,自己梳头,肌力5级弱;但不能拿筷进餐,肌肉萎缩,潮热汗出,手足心热,口千苦欲饮,舌红少苔,脉细数。细审之,湿热虽清,病未痊愈,乃病久阴虚于内。宗《景岳全书,痿》“元气败伤,则精虚不能灌溉,血虚不能营养”之意,乃肝肾精血亏虚,宜补肝肾,滋阴降火,用虎潜丸加鸡血藤、白蔻、白术。再参景岳“善补阴者,必阳中求阴,则阴得阳助而升化无穷”之意,加巴戟15 克,肉苁蓉12 克。服药14 剂,诸症消失。自己能行走500~1000米,可上街看电影,拿匙进餐,肌力5 级,基本痊愈

  后其爱人言患者生活自理情况非常好。按《素问.生气通天论》日:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”《丹溪心法》曰:“痿证断不可作风治而用风药,有湿热..瘀血。”综观患者起病夏令,外感湿热,失治邪留,湿热侵淫筋脉,气滞血瘀,气血运行不畅故见痿证。投四妙散、桃红四物汤,又虑患者病久阴虚,故方中加知母、石斛、沙参等养阴清热、益胃生津以滋渗并施;鸡血藤补气行血、活血舒经;和当归、赤芍补阴血之不足,防渗利伤阴;白蔻、白术取“治痿独取阳明”之意。后期患者精血亏虚,予补肝肾、强筋壮骨之虎潜丸,终获痊愈。可见重在辨证,配伍适当,故能收效。
接听电话010-59346833
医院:北京福寿堂中医 专家:王世龙 梁金尧
地址:北京市海淀区清河三街72号
格林巴利综合征清热利湿活血通络法 2018年01月09日 08:16:19更新
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